Amyloidoza jest chorobą, w której przebiegu dochodzi do odkładania się amyloidu w różnych narządach.
Występowanie
- psy: shar-pei (amyloidoza nerkowa i wątrobowa)
- koty: abisyńskie (amyloidoza nerkowa) i syjamskie (amyloidoza układowa)
- amyloidoza odczynowa: może występować przy przewlekłych stanach zapalnych
Amyloidoza – Objawy
Objawy zależą od zaatakowanego narządu. U psów rasy shar-pei chorobą poprzedzającą amyloidozę jest rodzinna gorączka psów rasy shar-pei.
- Psy: odkładanie amyloidu w kłębuszkach nerkowych prowadzi do nefropatii białkogubnej i niewydolności nerek. U psów rasy shar-pei w wywiadzie stwierdza się występowanie w przeszłości ataków gorączki i bolesności stawów skokowych. Jeżeli narządem zaatakowanym przez chorobę jest wątroba, pojawiają się objawy niewydolności wątroby.
- Koty: odkładanie amyloidu często jest bezobjawowe. U kotów abisyńskich amyloid odkłada się w kłębuszkach lub rdzeniu nerek. Może prowadzić do białkomoczu i niewydolności nerek. U kotów syjamskich i orientalnych występuje amyloidoza układowa.
Rozpoznanie
- Badania krwi
- Badanie moczu. Szczególnie ważny jest ciężar właściwy, poziom białka w moczu i stosunek białka do kreatyniny w moczu (UPC)
- Pomiar ciśnienia krwi: przy niewydolności nerek stwierdza się często nadciśnienie.
- Badanie ultrasonograficzne.
- Biopsja nerek i wątroby i badanie histopatologiczne wycinków: pozwala postawić ostateczne rozpoznanie choroby. U shar-peiów i kotów abisyńskich amyloid może odkładać się w rdzeniu nerki i tej sytuacji w materiale biopsyjnym można nie stwierdzić amyloidu (wynik fałszywie-ujemny).
Amyloidoza – Leczenie
Cele leczenia:
- przy amyloidozie wtórnej: zidentyfikować źródło stanu zapalnego i leczyć chorobę pierwotną
- zmniejszyć ucieczkę białka z moczem
- leczenie niewydolności nerek i wątroby
- u psów rasy shar-pei, u których stwierdzono rodzinna gorączkę profilaktycznie podaje się kolchicynę
- opóźnienie postępowanie choroby: przez stosowanie DMSO.
Monitoring
Badanie moczu, badania krwi, pomiar ciśnienia krwi, kontrola masy ciała. Początkowo badania kontrolne należy wykonywać co 2-4 tygodnie, a jak stan pacjenta jest stabilny, kontrole co 3-4 miesiące.
Rokowanie
Rokowanie przy amyloidozie jest ostrożne do złego. Przeżywalność w zależności od stadium choroby wynosi od kilku tygodni do 1-2 lat. Przy profilaktycznym stosowaniu kolchicyny u shar-peiów z rodzinną gorączką rokowanie jest znacznie lepsze.
Autor: lek. wet. Maja Ingarden
Chcesz być na bieżąco informowany o nowych artykułach na blogu klinicznym? Śledź nas na facebook’owym fanpage!