Czasami do lekarza weterynarii trafia pacjent z dziwnymi obrzękami łap.
Ledwo chodzi, stawy są sztywne, a wszystkie kończyny od łokci i kolan w dół twarde i znacznie pogrubiałe.
Co robić? Z czym to wiązać? Jak leczyć?
Opisany problem to osteopatia przerostowa
Czyli po angielsku hypertrophic osteopathy. Przyczyna zaś leży nie w łapach, ale w klatce piersiowej lub brzuchu. Najczęściej są to guzy pierwotne lub przerzutowe w klatce piersiowej, rzadziej nowotwory przełyku, rhabdomiosarcoma pęcherza moczowego, nowotwory wątroby i inne duże guzy nowotworowe i nienowotworowe. Choroba dotyczy głównie psów, chociaż zdarzają się przypadki występowania u kotów.
ryc. 1
ryc. 2
Jak dochodzi do rozwoju osteopatii?
Do końca nie jest to wyjaśnione. Na pewno wpływ ma zwiększenie przepływu krwi przez obwodowe odcinki kończyn i zwiększenie napięcia nerwu błędnego.
Dochodzi do stymulacji tkanki łącznej i patologicznej proliferacji okostnej.
ryc. 3
ryc. 4
Objawy:
- postępujący rozrost okostnej dotyczący dalszych części kończyn piersiowych i miednicznych, rzadziej innych kości
- kulawizna i sztywność stawów objętych procesem chorobowym
- objawy ze strony zajętych przez guzy narządów
Rozpoznanie:
- typowe zmiany radiologiczne (ryc. 3, ryc. 4)
- badania w kierunku choroby podstawowej
Postępowanie:
- wagotomia
- leczenie choroby podstawowej – w miarę możliwości usunięcie guza
- leki przeciwbólowe, przeciwzapalne