fbpx
Czekamy na twojego pupila !
BLOG

Ostre rozszerzenie żołądka i skręt żołądka zawsze wymagają szybkiej i zdecydowanej interwencji. Z doświadczenia wiemy, że w im krótszym czasie od wystąpienia pierwszych objawów pacjent trafi na stół operacyjny, tym lepsze są jego rokowanie.

Właściciel przywiózł do Przychodni Weterynaryjnej THERIOS 11-letniego wyżła z podejrzeniem ostrego rozszerzenia i skrętu żołądka. Zwierzę miało powiększony brzuch, ślinotok oraz ból w okolicy żołądka. Po przeprowadzonym badaniu klinicznym i pobraniu krwi wykonano RTG jamy brzusznej, które potwierdziło rozpoznanie. Kolejnym krokiem było przystąpienie do dekompresji rozdętego narządu. Badanie fizykalne nie wykazało wstrząsu a badania krwi nie odbiegały od normy.

ostre rozszerzenie żołądka
Fot. (1) Zdjęcie RTG u 11-letniego wyżła weimarskiego – rozszerzenie żołądka.

Leczenie naszego pacjenta składało się z kilku etapów:

  1. Sondowanie w celu udrożnienia i wypłukania żołądka, ale w naszym przypadku założenie sondy nie przyniosło oczekiwanych rezultatów a narząd się ciągle powiększał.
  2. Dekompresja – wbicie igły do żołądka tak aby pozbyć się nadmiaru gazów.
  3. Odciąganie treści pokarmowej z żołądka za pomocą igły i strzykawki dzięki któremu udało się zmniejszyć żołądek i odciągnąć około 200 ml płynnej i gęstej treści pokarmowej. Mimo to objętość narządu dalej była zbyt duża.
  4. Operacja chirurgiczna – rozcięto żołądek i usunięto całą zawartość. Po zaszyciu narządu niezbędna była gastropeksja, czyli trwałe przymocowanie narządu do ściany brzucha, tak aby zapobiec kolejnym skrętom.
ostre rozszerzenie żołądka
Fot. (2) Pobieranie treści z żołądka.

Komentarz

Ostre rozszerzenie żołądka powstaje wskutek fermentacji treści pokarmowej i nadmiernej produkcji gazu. „Napompowany narząd skręca się w osi długiej spiralnie zaciskając przełyk – naturalny „wentyl bezpieczeństwa”. Zagrożony pęknięciem, rozdęty żołądek uciska naczynia jamy brzusznej oraz przeponę prowadząc do ostrej niewydolności krążenia i oddychania, co wymaga niezwłocznej pomocy weterynaryjnej.

Przyczyny

  • aktywność fizyczna po posiłku
  • za duże porcje
  • predyspozycje rasowe – najczęściej występuje u psów z długą i głęboką klatką piersiową:
    • wyżły
    • labradory
    • dogi niemieckie
    • setery
    • owczarki niemieckie
  • stres

Jak rozpoznać ostre rozszerzenie żołądka/skręt żołądka?

  • nadmierne ślinienie
  • ulewanie
  • próby wymiotów bez obecności treści
  • silny ból jamy brzusznej
  • powiększony obrys jamy brzusznej za żebrami (stopniowo może się powiększać)
  • apatia, osłabienie

Diagnostyka w przychodni weterynaryjnej

Podstawą do postawienia diagnozy ostrego rozszerzenia żołądka jest badanie kliniczne oraz RTG. W badaniu fizykalnym obserwuje się bladość błon śluzowych, wydłużony czas kapilarny, tachykardię oraz przyspieszenie oddechów.

Rokowanie

Skręt żołądka jest bezpośrednim zagrożeniem życia zwierzęcia i wymaga niezwłocznej interwencji, zazwyczaj chirurgicznej. Decydujący dla życia zwierzęcia jest czas udzielenia pomocy. Od wystąpienia pierwszych objawów do dekompresji nie powinno upłynąć więcej niż 4 godziny. W niektórych przypadkach bardzo szybko dochodzi do pęknięcia żołądka i śmierci zwierzęcia.

Jak zapobiegać?

  • kilka mniejszych posiłków zamiast jednego obfitego
  • trzymanie miski na podwyższeniu
  • unikanie spacerów bezpośrednio po posiłku

Autorzy:
lek. wet. Anna Maj
dr n. wet. Jacek Ingarden

therios_myslenice
+48 695 937 228
therios@therios.eu

Realizacja: